暴瘦针 vs 溶脂针：一针瘦身？别搞混这两种“瘦针”！

Dr. Eunice Khor
6 days ago
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近年来，关于“瘦”的话题从未降温，尤其是在社交媒体上，“暴瘦针”、“溶脂针”频繁出镜，仿佛一针就能解决体重和局部脂肪问题。然而，这两种听起来都能“变瘦”的治疗方式，实际上在医学原理、适应人群、治疗目标和潜在副作用上，存在本质性的差异。但作为医美医生，我们必须讲清楚：这两种针剂的原理、适应症和效果完全不同！

今天，我们就用简单、有趣的方式，帮你弄清楚这两种“瘦针”到底差在哪里，避免你盲目踩雷。

什么是“暴瘦针”？—— 其实它是GLP-1 类药物

暴瘦针”并非医美专属，而是源于代谢内分泌领域的一类处方级减重药物。最初开发是用于治疗2型糖尿病，但在研究中，研究人员发现，GLP-1 RA还能够帮助超重和肥胖患者减重，效果十分显著。它的核心药理为GLP-1受体激动剂（Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists GLP-1 RA），代表药物包括：

Semaglutide（司美格鲁肽，商品名Ozempic、Wegovy、 Rybelsus）
Liraglutide（利拉鲁肽，商品名Saxenda、Victoza）

GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是人体肠道分泌的一种肽类激素，可通过以下机制实现系统性减重效果。它的作用原理是：

抑制胃排空 → 延长饱腹感；
作用于中枢神经系统 → 抑制食欲中枢；
增强胰岛素分泌、降低胰高血糖素分泌 → 改善糖代谢；
潜在影响脂肪代谢 → 降低体脂率。

根据国际指南与药品说明书，GLP-1类药物的适应症需以BMI为基础判断：

BMI ≥30 kg/m²（肥胖）：可直接使用GLP-1类药物治疗；
BMI ≥27 kg/m² + 至少一项代谢共病（如高血压、高血糖、脂肪肝等）：也可考虑治疗；BMI＜27 kg/m²者原则上不建议使用，除非为研究性个案或特殊医学考虑。

风险与管理

常见副作用：恶心、呕吐、腹胀、便秘；
少见但严重副作用：急性胰腺炎、胆囊疾病、低血糖；
孕妇、哺乳期、胰腺功能异常者禁用。
不适用于单纯追求局部瘦身者。

什么是“溶脂针”？—— 局部瘦身的“微整形工具”

“溶脂针”是医美领域中用来改善局部脂肪堆积的注射产品, 适用于局部脂肪雕塑，而非系统性减重。注射于目标部位，例如双下巴、腋下脂肪、腹部小赘肉。溶脂针通常需要多次疗程才有理想效果。

其主流成分为：

去氧胆酸（Deoxycholic Acid）：一种胆汁酸，具强脂溶能力；
衍生产品：Belkyra / Kybella（FDA批准用于双下巴）、Aqualyx（欧洲广泛使用）。

它的作用原理是：

注射后与脂肪细胞膜结合，导致细胞裂解与脂肪释放；
引发轻微炎性反应，启动巨噬细胞清除机制；
被溶解的脂肪通过肝脏与淋巴系统代谢排出。

溶脂针的适应评估并不以BMI为唯一标准，而是以局部脂肪堆积的解剖特征为依据：

多适用于BMI在18.5~26区间的正常体重人群；
适用于局部脂肪明显、对称、皮肤紧致度良好者；
非全身减肥，只适合局部塑形
BMI＞30者或BMI较高或脂肪层较厚者建议先减重再考虑塑形疗程，效果可能有限

风险与管理

治疗后常见反应：红肿、压痛、淤青、硬结、发热感；
不当注射可致：皮肤凹陷、神经损伤、表浅坏死；
禁忌人群：妊娠期、感染区域、皮肤疾病、免疫系统异常者。

暴瘦针 vs 溶脂针，你该选哪一个？

	暴瘦针（GLP-1类药物）	溶脂针（局部脂肪溶解）
原理	抑制食欲、减缓胃排空、调节代谢	直接溶解局部脂肪细胞
使用目标	全身减重 + 控制食欲	局部雕塑线条
适合人群	BMI ≥27，伴肥胖/代谢问题者	BMI正常，但局部脂肪困扰者
注射部位	腹部（肚脐周围，避开肚脐约2指宽）大腿前侧上臂外侧（脂肪较多处）	双下巴、腹部赘肉、上臂、大腿等局部部位
治疗周期	每周一次，持续3个月以上	通常需2~4次疗程
副作用	恶心、便秘、食欲下降等	红肿、硬块、轻度疼痛等
是否看BMI	BMI是决定是否使用的关键	BMI不是核心标准，重点看局部脂肪分布
建议	体脂高/暴饮暴食者优先考虑	已接近理想体重、需塑形者首选

结语

想“变瘦”，别急着下针，先了解自己的 BMI 和体脂才是关键。暴瘦针并不是普通医美项目，它属于处方药物，需要医生评估与严密监测。而溶脂针也不是减肥利器，它更适合局部塑形、线条优化。选择治疗方式前，建议先做全面评估，别盲目追风潮——真正的美，是健康的副产品。

作为专业医生，我们更希望大家在变美之路上选择科学、合适、可持续的方式，而非追求速效“神针”。真正健康的美，不是一天打出来的，而是建立在医学评估、个性化治疗和长期管理基础上的疗效与自信。

参考文献：

李鑫. (2022). Advances in biological and clinical research of GLP-1 receptor agonists. Advances in Clinical Medicine, 12(04), 2979–2988. https://doi.org/10.12677/acm.2022.124430
Wang, J., Wang, Q., Yang, X., Yang, W., Li, D., Jin, J., Zhang, H., & Zhang, X. (2023). GLP−1 receptor agonists for the treatment of obesity: Role as a promising approach. Frontiers in Endocrinology, 14. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1085799